Par
Clément
Créateur du site
Publié le
23/4/24
Sélection 10 contrats
Prévoyance-Madelin.fr est spécialisé dans la protection sociale des indépendants. Chaque semaine, nos experts expliquent aux travailleurs non-salariés les subtilités des contrats de prévoyance. Ils abordent souvent des notions complexes, telles que le fonctionnement des délais de franchise et leur impact sur les garanties.
Dans cet article, nous vous expliquons les éléments essentiels pour comprendre comment choisir le délai de franchise adapté à votre situation.
Si vous êtes indépendant et souhaitez un accompagnement personnalisé, pourquoi ne pas solliciter un courtier expert ? En remplissant notre formulaire et en planifiant un rendez-vous, nous vous détaillerons tout ce qu'il faut savoir sur les franchises et leur influence sur le coût et les prestations de votre contrat de prévoyance. À l’issue de cet entretien, vous recevrez des devis personnalisés parmi les meilleures offres du marché.
La franchise en prévoyance représente le nombre de jours d’attente avant que l’indemnisation ne commence en cas d’arrêt de travail. Contrairement à une assurance classique où elle correspond à une somme d’argent restant à la charge de l’assuré, elle joue ici sur le délai. Plus la franchise est courte, plus l’indemnisation démarre rapidement, mais cela augmente le coût du contrat.
Les franchises varient selon la cause de l’arrêt de travail : maladie, accident ou hospitalisation.
En cas d’arrêt de travail dû à une maladie, le délai de franchise est généralement de 30 jours. Une option à 15 jours est également répandue, tandis qu’une franchise de 7 jours reste rare et coûteuse.
Impact sur le prix en fonction de la franchise :
Opter pour une franchise maladie courte peut ne pas être indispensable. En effet, les maladies courantes durent souvent moins de 7 jours et ne sont donc pas couvertes. Par ailleurs, les maladies durant entre 7 et 30 jours sont peu fréquentes. Choisir une franchise courte permet principalement d’être indemnisé plus rapidement en cas de maladie longue.
Vous cherchez une franchise maladie à 7 jours. Nous avons des solutions avec April, Swisslife ou Unim. N’hésitez pas à remplir le formulaire sur notre site. Nous vous enverrons des devis.
Des options à 60 ou 90 jours sont également disponibles. Ces dernières réduisent fortement le coût de la prévoyance. Elles peuvent être intéressantes si vous disposez d’une trésorerie suffisante pour couvrir un arrêt de travail prolongé.
En cas d’accident, l’indemnisation est généralement rapide. Les délais de franchise classiques sont de 0 ou 3 jours.
Il est possible d’opter pour des franchises plus longues (15 ou 30 jours), mais cela offre peu de gain financier.
Définition d’un accident :
La plupart des assureurs définissent un accident comme un événement imprévu, extérieur et soudain. Par exemple, un blocage du dos ne sera pas considéré comme un accident, car il ne correspond pas à ces critères.
Attention : chaque assureur a sa propre définition d’un accident. Si ce point vous intéresse, prenez le temps de consulter les conditions générales.
Si l’arrêt de travail nécessite une hospitalisation, les délais de franchise sont généralement courts. Les options les plus fréquentes sont de 0, 3 ou 5 jours.
Définition d’une hospitalisation :
Tous les assureurs n’appliquent pas les mêmes critères pour définir une hospitalisation.
Voila des exemples chez quelques assureurs.
Pour éviter les mauvaises surprises, il est conseillé de consulter les conditions générales si ce point est crucial pour vous.
Vous êtes indépendant et vous cherchez une prévoyance ? Vous pouvez remplir le formulaire disponible sur notre site. Nous vous enverrons des devis adaptés à votre situation. Si vous le souhaitez, vous aurez également la possibilité de prendre rendez-vous avec un expert qui vous détaillera le fonctionnement de ces contrats.
La formule franchise 30/3/3 dans un contrat de prévoyance signifie que les délais de franchise varient en fonction de la cause de l'arrêt de travail :
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Certains contrats réduisent la franchise après chaque année sans sinistre.
Par exemple, Swisslife propose un bonus fidélité qui réduit d’un jour chaque année la franchise de la garantie maintien de revenus, à condition qu’aucun sinistre indemnisé ne soit déclaré, jusqu’à atteindre 0 jour.
En cas d’arrêt de travail, la franchise revient temporairement à son niveau initial.
Chez Prévoyance Madelin, nous recommandons généralement une franchise 30/3/3 :
Nous estimons que le coût supplémentaire pour réduire la franchise maladie à 15 ou 7 jours est souvent trop élevé par rapport aux avantages obtenus.
Cependant, certains cas peuvent justifier une franchise maladie plus courte (15 ou 7 jours) :
Pourquoi ne pas faire appel à nos services ? Nos conseils sont gratuits et vous gagnerez du temps en comprenant rapidement tous les concepts importants. Pour cela, vous pouvez remplir le formulaire sur notre site.
Délai de franchise : Il s'agit du nombre de jours d'attente avant que les indemnités journalières ou autres prestations ne soient versées à l'assuré en cas d'arrêt de travail ou d'invalidité. Le délai de franchise s'applique après la survenue d'un sinistre (maladie, accident, hospitalisation). Par exemple, une franchise de 30 jours signifie que les paiements commenceront à partir du 31ᵉ jour d'arrêt.
Délai de carence ou délai d’attente : Ce délai s’applique à la souscription du contrat. Il représente la période pendant laquelle aucune garantie ne s’applique, même si un événement couvert survient. Le délai de carence est généralement de 3 mois en cas d’arrêt de travail lié à une maladie.
Les conditions d’application des franchises en cas de rechute dépendent d’un assureur à l’autre
Une rechute correspond à la reprise d’un arrêt de travail pour la même pathologie après une période de reprise d’activité. Elle peut être considérée comme un prolongement du premier arrêt ou comme un nouvel arrêt selon les termes du contrat.
En prévoyance, la gestion des franchises en cas de rechute dépend des conditions du contrat.
Certains assureurs comme Agipi proposent un système avec des franchises relatives et absolues.
Ce type de franchise signifie qu'elle s'applique systématiquement. L'assuré ne commence à percevoir les indemnités qu'après le délai défini dans le contrat, peu importe la durée totale de l'arrêt de travail.
Exemple : Avec une franchise absolue de 30 jours, si l'arrêt dure 20 jours, aucune indemnité n'est versée. Si l'arrêt dure 60 jours, les indemnités commenceront à partir du 31ᵉ jour.
Ce type de franchise s'applique seulement si la durée totale de l'arrêt de travail est inférieure au délai fixé. Si l'arrêt dépasse la durée de la franchise, l'assuré est indemnisé rétroactivement depuis le premier jour d'arrêt.
Avec une franchise relative de 30 jours, si l'arrêt dure 20 jours, aucune indemnité n'est versée. Si l'arrêt dure 60 jours, l'assuré est indemnisé depuis le 1ᵉʳ jour d'arrêt.
Les leaders sur le marché de la prévoyance Madelin sont les contrats d'Abeille, d'April, de Swisslife et d'Hodeva.
Vous pouvez aussi consulter notre classement des meilleurs contrats prévoyance Madelin.
Retrouvez aussi nos tests des contrats les plus populaires du marché.
Vous hésitez encore ? Voici quelques compléments d’informations sur les questions que l’on nous pose le plus souvent !
Trouver une prévoyance Madelin adaptée peut s'avérer complexe. Entre le jargon technique, la multitude de critères à prendre en compte et les options disponibles, il est facile de se sentir dépassé. Notre rôle est de vous accompagner pour clarifier ces éléments et vous permettre de vous focaliser sur ce qui compte réellement.
La garantie maintien de salaire prévoit le versement d'indemnités journalières en cas d'arrêt de travail. Ces indemnités sont versées à partir du 4e jour en cas d'accident ou d'hospitalisation mais les franchises sont plus longues en cas de maladie (30, 15 ou 7jours). Elles sont versées pendant une durée de 3 ans (vs 1 an pour la Sécu) et viennent en complément de celles versées par la Sécurité Sociale. Les indemnités versées par la prévoyance sont calculées par rapport à un revenu assuré qui doit être cohérent avec votre revenu réel. La prévoyance vous garantit de maintenir ce revenu assuré en cas d'arrêt de travail (en combinant ce qu'elle verse et ce que la Sécu verse).
Les indemnités versées par la prévoyance sont calculées par rapport à un revenu assuré qui doit être cohérent avec votre revenu réel. La prévoyance vous garantit de maintenir ce revenu assuré en cas d'arrêt de travail (en combinant ce qu'elle verse et ce que la Sécu verse).
Exemple : Vous vous assurez pour 2 000 € par mois et vous touchez 986€ de la Sécu alors la prévoyance versera 1 014€. Mais si vous dépassez un an d'arrêt alors l'indemnisation de la Sécu cesse et vous touchez 2 000€ de la prévoyance.
Le fait d'avoir lancé votre activité il y a moins de 3 ans va avoir plusieurs implications :
- La Sécurité Sociale couvre les TNS à partir du moment où ils ont cotisé pendant un an mais même après un an les indemnisations versées sont faibles puisque la Sécu vous verse 50% de vos revenus dans la limite de 1 800 € par mois (calculés sur la moyenne des 3 dernières années et les années à 0€ sont prises en compte). Une prévoyance est encore plus importante pour les personnes qui viennent de se lancer.
- Les assureurs vous considèrent comme des créateurs, cela leur permet de savoir que vous serez mal couvert par la Sécu et donc de prévoir des indemnités supplémentaires pour compenser. Par ailleurs, ils imposent généralement une limitation du revenu assuré à 3 333€ par mois (sauf si vous fournissez des justificatifs)
Les assureurs imposent une certaine cohérence entre votre revenu réel et votre revenu assuré. Pour un TNS le revenu correspond à votre revenu de gérance (le CA - les charges). Le plus simple est de vous assurer sur cette base. Cependant, vous pouvez vous assurer pour un montant moindre si vous souhaitez faire baisser le montant des cotisations. Si vous êtes créateur vous pouvez partir sur une estimation. Si vous n'êtes pas en création mais que vous pensez que votre revenu va fortement augmenter dans l'année à venir, vous pouvez vous assurer par rapport à cette estimation.
Il sera possible de faire évoluer ce montant. C'est d'ailleurs mon rôle de faire un point annuel avec vous pour vérifier que la prévoyance correspond toujours à votre situation et revenus.
Les prévoyances démarrent généralement l'indemnisation à partir du 4e jour en cas d'accident ou d'hospitalisation mais en cas de maladie le délai est plus long. Vous pouvez choisir 30 jours ou plus rarement 15 jours ou 7 jours.
Je recommande de choisir 30 jours. Le fait de prendre une franchise courte augmente le prix du contrat de l'ordre de 10%-15%. Globalement la franchise maladie 15 jours est peu utile car les maladies qui durent entre 15 jours et un mois sont très rares sauf pour la grossesse pathologique. Cela concerne uniquement la maladie, en cas d'accident ou d'hospitalisation vous commencerez à être indemnisé dès le 4e jour.
Si vous avez un arrêt de travail lié à un problème de dos ou à un problème psychologique (burnout) et que vous n'êtes pas hospitalisé alors vous ne serez pas indemnisé sauf si vous prenez une option pour lever cette condition d'hospitalisation.
Chez certains assureurs comme Swisslife ou April l'option dos est incluse sans option. L'option psy n'est jamais incluse et elle est coûteuse de l'ordre de 10% du prix du contrat.
Choisir ou pas l'option psy est un choix important, si vous ne le prenez pas alors ayez bien en tête que vous ne serez pas couvert si vous avez un arrêt lié à un problème qui n'a pas une origine physique.
Pendant le congé légal de maternité vous êtes couverte par la Sécurité Sociale qui vous verse des indemnités journalières ainsi qu'une prime de naissance de 3 864 € par mois. La prévoyance vous couvre uniquement en cas de grossesse pathologique et certains contrats excluent une majorité de pathologies. Si vous cliquez sur oui je ne vous proposerai pas certains contrats comme Swisslife qui couvre très mal la grossesse pathologique.
En tant que TNS vous bénéficierez de la loi Madelin, cela signifie que vous pourrez passer les cotisations de la prévoyance en charges et réduire fortement le coût réel de la prévoyance. La contrepartie de cet avantage fiscal est que les indemnités versées par la prévoyance seront réintégrées à votre CA et que vous devrez payer des charges dessus. Il est donc plus prudent de prendre l'option frais généraux qui prévoit le versement à votre entreprise d'indemnités journalière si vous êtes en arrêt de travail. Elle permet aussi de payer toutes les charges fixes de votre entreprise (loyer, salaire, assurance, location de machine, etc..)
L'option frais généraux de votre contrat de prévoyance vous permet de couvrir les dépenses incompressibles de votre activité en cas d'incapacité de travail. Cela inclut les charges telles que le loyer, les salaires de vos employés, les cotisations sociales (URSAFF, Caisse prévoyance et retraite). Ainsi, même en votre absence, les frais nécessaires au maintien de votre activité professionnelle sont assurés.
Les indemnités frais généraux sont versées pendant une durée de 1 ou 2 ans en fonction des contrats. Les franchises sont similaires à celles de la garantie maintien de salaire (sauf certains contrats qui ne proposent que la franchise 30 jours).
L'assurance frais généraux n'est pas éligible à la loi Madelin mais il est possible de passer les cotisations en charges.
La seconde garantie d'une prévoyance c'est la rente invalidité. Elle est particulièrement importante car la protection de la Sécu est très limitée en cas d'invalidité (1 100€ par mois si vous êtes tétraplégique). Si vous êtes profession libérale vous êtes un peu mieux couvert notamment si vous êtes à la CARMF, CARCDSF, CARPIMKO ou CIPAV.
La prévoyance prévoit le versement d'une rente jusqu'à la retraite si vous êtes invalide totalement ou partiellement.
Le barème utilisé pour calculer le taux d'invalidité est soit croisé soit professionnel. Avec le barème croisé l'assureur calcule le taux en prenant en compte l'impact de votre invalidité sur votre capacité à travailler et sur votre vie fonctionnelle. Cela fait une sorte de tableau à double entrée.
Le barème professionnel prend en compte uniquement l'impact de votre invalidité sur votre travail : si vous avez un métier avec une dimension physique importante alors ce barème est plus adapté (professeur de yoga, tatoueur etc..).
Que le barème soit croisé ou professionnel, les spécificités de votre métier sont prises en compte par l'assureur. C'est pour cela que le prix de la prévoyance n'est pas le même pour un informaticien ou un consultant et un artisan. L'artisan qui a un problème physique ne peut plus travailler ce qui n'est pas forcément le cas du consultant.
Si vous êtes invalide à plus de 66% alors vous recevrez 100% de la rente prévue au contrat. Si vous êtes invalide entre 33% et 66% alors vous toucherez une rente partielle dont le montant est égal à Taux d'invalidité / 66%. Par exemple si vous êtes invalide à 33% vous touchez 50% de la rente.
La rente prévue au contrat est différente entre les assureurs, c'est un point de vigilance🚨. Certains assureurs enlèvent environ 1 000€ aux revenus assurés tandis que d'autres se basent sur la totalité des revenus assurés.
En dessous de 33% d'invalidité vous ne touchez pas de rente mais il est possible d'abaisser le seuil de déclenchement en prenant l'option 20% qui permet de recevoir une rente dès 20% d'invalidité.
La 3e garantie d'une prévoyance concerne le décès. Si vous décédez prématurément alors l'assureur verse à votre famille un capital (il est possible de choisir votre bénéficiaire).
Il n'est pas possible de supprimer cette garantie car les assureurs l'imposent et le minimum est de 2x vos revenus annuels. Certains assureurs (par exemple Abeille) prévoient un bonus d'1x les revenus annuels par enfant à charge.
Vous pouvez ajouter en option une rente éducation ou une rente conjoint pour bien protéger les membres de votre famille.
Les assureurs sont très tatillons sur tout ce qui concerne la sélection médicale. À partir du moment où il y a des antécédents le processus de souscription se complexifie et peut entraîner des refus d'adhésion, des exclusions ou des majorations de tarif.
Le plus souvent les assureurs mettent des exclusions. Par exemple si vous avez eu un arrêt pour une fatigue chronique, vous pouvez être sûr que l'assureur imposera une exclusion sur les affections psychologiques. Si vous avez eu un arrêt lié à un problème de dos, les assureurs mettront une exclusion sur le dos. Les assureurs ne font aucun cadeau. Si l'antécédent est grave malheureusement le refus d'adhésion est le plus probable.